Tratamiento del angioqueratoma
¿Qué es un angioqueratoma?
Se trata de una proliferación benigna que
contiene vasos sanguíneos dilatados, de pared fina, y en su
superficie una hiperplasia epidérmica (aumento del grosor de
la capa más superficial de la piel). Existen en forma solitaria o, más
frecuentemente, se presentan en conjunto (múltiples).
¿Qué aspecto tienen los
angioqueratomas?
Se presentan como pápulas (pequeñas
sobre-elevaciones, como “granos”) de 1-5 mm, de color morado, rojizo o
incluso negro, con un techo brillante y liso con/sin descamación encima.
Es habitual que aparezcan en grupo y en determinadas áreas, como los genitales.
Son asintomáticos y ocasionalmente pueden sangrar por el roce o de forma
espontánea. Habitualmente sólo se trata de una alteración estética,
ya que no dan molestias ni suponen ningún riesgo para la salud.
Excepcionalmente pueden ocasionar picor o sensación de quemazón.
¿Qué tipos de angioqueratomas
existen?
Hay formas localizadas y
difusas. Entre las primeras encontramos las siguientes:
· Angioqueratoma papular
solitario. Una lesión única. Suele aparecer en las piernas.
· Angioqueratomas del escroto y de la vulva (tipo Fordyce). Es frecuente que sean múltiples.
· Angioqueratoma circunscrito neviforme (congénito). Suele formar una placa compuesta de pápulas violáceas, que aparece unilateralmente en un miembro inferior.
· Angioqueratomas bilaterales de los dedos (tipo Mibelli). Pueden aparecer tanto en las manos como en los pies.
· Angioqueratomas del escroto y de la vulva (tipo Fordyce). Es frecuente que sean múltiples.
· Angioqueratoma circunscrito neviforme (congénito). Suele formar una placa compuesta de pápulas violáceas, que aparece unilateralmente en un miembro inferior.
· Angioqueratomas bilaterales de los dedos (tipo Mibelli). Pueden aparecer tanto en las manos como en los pies.
La forma difusa se
conoce como angioqueratoma corporis diffusum, y suele
asociar una enfermedad metabólica, como la de Fabry o la fucosidosis.
¿Por qué aparecen los
angioqueratomas?
Se desconoce el
motivo exacto, si bien se cree que el aumento de la presión venosa es un factor
de riesgo para padecerlos (insuficiencia venosa, post-parto…). Son más
frecuentes en trastornos vasculares como el varicocele, las malformaciones
venosas, o después de traumatismos.
¿Son muy frecuentes?
Sí. Son muy habituales en la población general, y más
con la edad (su incidencia aumenta notablemente a partir de los 20 años).
Aunque se cree que son más frecuentes en los hombres, es probable
que esto sea sólo debido a que su detección es más fácil en el aparato genital
masculino, ya que posee menos recovecos y partes cubiertas.
¿Son peligrosos los angioqueratomas?
No. No tienen potencial de malignidad ni
son contagiosos (aunque haya relaciones sexuales si están en
la zona genital, no hay ningún riesgo de contagio). Ocasionalmente pueden sangrar por
pequeños traumatismos: tampoco la sangre que se desprenda de ellos implica
ningún contagio. La hemorragia cesa con la presión local.
¿Cómo se diagnostican?
En general es suficiente la
exploración visual por parte del dermatólogo. La dermatoscopía (lupa
de aumento con luz polarizada) puede ser de utilidad. Muy excepcionalmente se
puede proceder a la biopsia y estudio histológico cuando
existen dudas con otros diagnósticos.
¿Cómo se eliminan los
angioqueratomas?
El hecho de eliminarlos es totalmente
opcional, ya sea por motivos estéticos o porque ocasionan sangrado. Existen
distintos métodos, como por ejemplo la electrocoagulación.
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